Acidente Vascular Cerebral Isquêmico – a importância do reconhecimento precoce e tratamento imediato

O reconhecimento precoce dos sinais do acidente vascular cerebral (AVC) isquêmico e a procura imediata
por assistência médica são fundamentais para o início do tratamento e prevenção de sequelas. Pacientes
atendidos e tratados nas primeiras 4 horas e meia do inicio dos sintomas podem se beneficiar muito das
medidas terapêuticas.

O AVC isquêmico, ou derrame, ocorre quando o fluxo sanguíneo para uma parte do cérebro é bloqueado
por um coágulo ou trombo. Isso impede que os neurônios recebam oxigênio e nutrientes, resultando em
danos cerebrais.

Os fatores de risco mais comuns são: hipertensão arterial, diabetes, colesterol alto, tabagismo,
sedentarismo e obesidade.

Os sintomas do AVC isquêmico aparecem subitamente, e incluem: fraqueza ou paralisia em um lado do
corpo, dificuldade para falar ou entender a fala, alteração na visão (visão turva ou perda de visão), tontura,
perda de equilíbrio ou da coordenação e dor de cabeça intensa e sem causa aparente.

É importante reconhecer os sinais de um AVC, que podem ser lembrados pela sigla em inglês “FAST”: – F – face (rosto): um lado do rosto paralisa – A – arms (braços): um braço não consegue levantar-se. – S – speech (fala): a fala fica enrolada ou confusa. – T – time (tempo): se notar esses sinais, procure atendimento urgente no hospital da sua região.

Para confirmar um AVC isquêmico pode-se realizar os seguintes exames de imagem: – Tomografia Computadorizada: para visualizar o cérebro e identificar a área afetada. – Ressonância Magnética: para obter imagens cerebrais mais detalhadas.
O tratamento inicial depende de quão rapidamente o paciente chega ao hospital:

Trombólise Venosa:

Padrão ouro e envolve a administração de medicamentos para dissolver o coágulo que está bloqueando
o fluxo sanguíneo cerebral. É eficaz se administrado nas primeiras 4 horas e meia após o início dos
sintomas naqueles pacientes que não apresentem contra-indicações.
Tratamento Endovascular:

Em casos selecionados, pode ser necessário um procedimento minimamente invasivo (cateterismo), onde
um médico insere um cateter nas artérias para remover o coágulo ou utilizar dispositivos para restaurar
o fluxo sanguíneo cerebral. Pode ser utilizado nas primeiras 24 horas após o início dos sintomas.
Anticoagulantes:

Usados em alguns casos para prevenir novos coágulos.
Antiplaquetários:
A aspirina, por exemplo, para reduzir o risco de AVCs futuros.
Prevenção:
O AVC isquêmico é uma doença muito prevalente no mundo inteiro e suas consequências são
incapacitantes. O controle da pressão arterial, dieta saudável, sono reparador, a prática de exercícios
regulares, interrupção do tabagismo e a realização de check-ups regulares com o seu médico são
fundamentais para prevenir a doença.

Por: Dr. Marcelo Altino de Oliveira
Neurocirurgião
CRM ES 9729 – RQE 5994